建筑勞務(wù)工人社會保險(xiǎn)的待遇和享受條件
瀏覽： 發(fā)布日期：2019-06-20
社會保險(xiǎn)是國家通過立法形式,由社會集中建立基金,使勞動者在年老、患病六玉傷、生育、失業(yè)等暫時(shí)或永久喪失勞動能力及失去勞動崗位的情況下,可獲得國家和社會補(bǔ)償及幫助的一種社會保障制度。青島建筑勞務(wù)工人可以享受我國的社會保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五項(xiàng)社會保險(xiǎn)。對于未就業(yè),轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的;可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繼續(xù)保留農(nóng)村居民身份的可以參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(二)社會保險(xiǎn)的待遇和享受條件
1.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
(1)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎(chǔ)養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。繳費(fèi)不足十五年的人員可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
(2)參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
3)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
由于中國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大,國務(wù)院只對基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定,具體待遇給付標(biāo)淮由統(tǒng)籌地區(qū)犬民政府按照以收定支的原則確定?？紤]到這個(gè)實(shí)際,該法沒有對基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點(diǎn):
(1)為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問題,該法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,曲社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算;社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(2)在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí),該法規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三天追償。
3.工傷保險(xiǎn)待遇
在比工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,《社保法》洧三項(xiàng)突破:
(1)將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由江傷保險(xiǎn)基金支付,在進(jìn)步保障王傷職工權(quán)益的同時(shí),減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)
(2)為保證工傷職江得到及時(shí)救治,該法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度即職王所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生王傷事故的,由用大單位支付工傷保險(xiǎn)待遇用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,然后由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照該法規(guī)定追償。
(3)規(guī)定由于第三人的原因造成工傷第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,向第三人追償。
4.失業(yè)保險(xiǎn)待遇
在《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,《社保法》進(jìn)一步規(guī)定:
(1)對失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī),由現(xiàn)行規(guī)定可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金,改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)疔保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
(2)明確個(gè)人死亡,同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
5.生育保險(xiǎn)待遇
在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,《社保法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
